산재노무사 ｜ 넘어져 회전근개파열 산재 보상 금액은?

안녕하세요?
산재 · 공무원재해보상 전문
노무법인 건승입니다.

 

회전근개 파열은 어깨를 움직이는

견갑하근, 극상근, 극하근, 소원근

4개의 힘줄 중 일부가 손상되거나

찢어지는 질환입니다.

 

노화에 따른 퇴행성 변화로 발생할 수도 있지만,

업무 중 부상이나 지속적인 어깨 사용으로 인한

발생일 경우라면 산재 신청이 가능합니다.

 

오늘은 노무법인 건승에서 직접 수행한

실제 승인 사례 중 하나로,

근로자가 근무 중 사고로 발생한

회전근개 파열을 산재로 승인받아

장해급여까지 지급받은 사례를

소개해 보도록 하겠습니다.

 

 

재해발생 경위 : 주방 근무 중 넘어져 회전근개 파열

 

의뢰인은 2023년 10월,

식당 주방에서 근무하던 중

바닥이 미끄러워 앞으로 넘어지면서

좌측 어깨를 강하게 부딪쳤습니다.

 

극심한 통증을 느껴 119 구급차로

병원에 이송되었고, 지속적인 치료를 받았지만

상태가 호전되지 않았습니다.

 

이후 2023년 12월, 정형외과 전문병원을

방문하여 검사를 시행한 결과

좌측 회전근개 파열 진단을 받았고,

담당 주치의의 소견에 따라 관절경하 회전근개

봉합술을 시행하였습니다.

 

 

산재신청 결과 : 승인

 

이러한 경우 업무 중 발생한 사고로

근로복지공단에 요양급여, 휴업급여,

장해급여를 청구할 수 있습니다.

 

 

의뢰인은 노무법인 건승의 조력을 받아

산재 신청을 진행하였으며,

다음과 같은 세 가지 급여를

재해에 대한 보상으로 지급받게 되었습니다.

 

 

1. 요양급여: 치료비 전액 지원

회전근개 봉합술 및 수술 후 재활 치료비 지원

 

2. 휴업급여: 치료 기간 동안 소득 보전

요양 중 취업하지 못한 기간

(업무에 복귀할 수 없었던 기간)에 대한 보상

 

3. 장해급여: 치료 후 남은 영구적 손실에 대한 보상

노동 능력 상실률에 따라 장해등급을 판정받고,

이에 대한 보상 지급

 

* 회전근개 파열은 퇴행성 변화(노화)에 의해

발생할 가능성도 매우 높기 때문에 업무상 재해로

인정받기 어려운 경우가 많습니다.

 

 

 

위의 사례와 같이, 업무와 관련하여

발생한 사고로 인해 회전근개 봉합술을 받는다면

산재로 승인받아 보상받으실 수 있습니다.

 

그러나, 회전근개파열 등 근골격계 질환의 경우

노화와 같은 비업무적인 원인으로도

발병할 수 있고 진단서 상 사고와 질병의 혼재로

그 원인을 명확히 사고로만 보기 어려운 경우도 많아

이러한 경우 입증하기가 까다롭기 때문에

​꼼꼼하게 준비하지 않는다면 불승인 될 가능성이

높습니다.

 

처음부터 노무법인 건승의

산재 전문가와의 상담을 통해

불필요한 시간과 비용 소모없이 확실하게

진행하시는 것을 추천드립니다.

​

감사합니다.